Bagaimana mengenal pasti dan merawat asidosis metabolik

Asidosis darah dicirikan oleh keasidan yang berlebihan, menyebabkan pH di bawah 7.35, yang biasanya disebabkan seperti berikut:

• Asidosis metabolik: kehilangan bikarbonat atau pengumpulan beberapa asid dalam darah; Asidosis pernafasan: pengumpulan karbon dioksida (CO2) dalam penyakit yang mempengaruhi pernafasan, cirit-birit, penyakit buah pinggang, jangkitan umum, kegagalan jantung atau keracunan akibat penggunaan bahan-bahan asid.

PH darah normal harus antara 7.35 hingga 7.45, kerana julat ini membolehkan metabolisme badan berfungsi dengan baik. PH berasid menyebabkan gejala seperti sesak nafas, berdebar-debar, muntah, mengantuk, disorientasi dan boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat dengan serta-merta.

Sebagai tambahan kepada asidosis, pH boleh menjadi lebih alkali, di atas 7.45, yang boleh berlaku dalam alkalosis metabolik dan pernafasan.

1. Asidosis metabolik

Asidosis metabolik disebabkan oleh pengumpulan keasidan di dalam aliran darah, sama ada dengan kehilangan bikarbonat atau oleh pengumpulan pelbagai jenis asid.

Apakah sebabnya

Kemungkinan penyebab keasidan dalam darah adalah kehilangan bahan alkali, seperti bikarbonat, atau pengumpulan asid di dalam aliran darah, seperti asid laktik atau asid acetoacetic, sebagai contoh. Beberapa situasi yang membawa kepada ini adalah;

• Cirit-birit yang teruk, penyakit buah pinggang, jangkitan umum, pendarahan, kegagalan jantung, Ketoacidosis diabetik; Intoksikasi, dengan ASA, alkohol, metanol atau etilena glikol, contohnya Kecederaan kepada beberapa otot badan, yang berlaku dalam kes-kes latihan berat atau Contohnya penyakit seperti leptospirosis.

Adalah penting untuk diingat bahawa satu lagi sebab keasidan darah adalah asidosis pernafasan, disebabkan oleh pengumpulan CO2 dalam darah akibat masalah paru-paru, seperti asma yang teruk atau emfisema, penyakit saraf yang menghalang pernafasan, seperti ALS atau dystropi otot atau penyakit lain yang membuat pernafasan sukar.

Gejala utama

Asidosis metabolik boleh menyebabkan siri reaksi dalam badan yang mempengaruhi pernafasan, reaksi otak, fungsi jantung dan metabolisme tubuh. Tanda dan gejala utama termasuk:

• Sesak nafas, Meningkatkan kadar pernafasan, Palpitasi, Mual dan muntah; Sakit kepala; Mengantuk atau kekecewaan; Tekanan rendah; Intoleransi glukosa.

Dalam sesetengah kes, pesakit yang mempunyai asidosis metabolik boleh menjadi koma dan berisiko mati jika rawatan tidak bermula dengan cepat.

Pengesahan asidosis metabolik dilakukan oleh ujian yang dikenali sebagai analisis gas darah arteri, yang mampu memperoleh nilai pH dan beberapa data lain mengenai darah arteri. Ketahui lebih lanjut mengenai peperiksaan ini di mana gas darah arteri digunakan. Di samping itu, ujian lain, seperti ujian air kencing atau ujian untuk toksik dalam darah, dapat membantu menentukan penyebab ketoasidosis.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan untuk asidosis metabolik mesti dilakukan di hospital dan, secara umum, pembetulan penyakit yang menyebabkan asidosis mencukupi untuk memperbaiki keadaan, seperti pentadbiran insulin dalam kes diabetes, detoksifikasi oleh bahan toksik, sebagai contoh, sebagai tambahan kepada penghidratan dengan serum dalam urat.

Dalam kes di mana terdapat kehilangan natrium bikarbonat, seperti cirit-birit atau muntah, penggantian bahan ini secara lisan boleh ditunjukkan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes keasidan metabolik yang teruk, pentadbiran bikarbonat ke dalam urat mungkin diperlukan untuk mengurangkan keasidan dengan lebih cepat.

2. Asidosis pernafasan

Asidosis pernafasan adalah lebihan keasidan dalam darah yang berlaku disebabkan pengurangan ventilasi dalam paru-paru akibat kesukaran bernafas, yang menyebabkan peningkatan kepekatan karbon dioksida (CO2) dalam aliran darah.

Apakah sebabnya

Secara amnya, asidosis pernafasan disebabkan oleh penyakit paru-paru seperti asma atau emfisema yang teruk, serta penyakit lain yang boleh menghalang pernafasan, seperti sklerosis lateral amyotrophic, myasthenia gravis, distrofi otot, kegagalan jantung atau ketika ada penangkapan cardiorespiratory, misalnya.

Gejala utama

Walaupun asidosis pernafasan tidak selalu menyebabkan gejala, ia boleh menyebabkan sesak nafas, peluh, pening, ekstrem, purba, batuk, pengsan, palpitasi, gegaran atau sawan.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian gas darah arteri juga dilakukan, yang mengesan nilai pH darah dan dos bahan seperti CO2 dan bikarbonat, dan di samping itu doktor juga akan membuat penilaian klinikal untuk mengenal pasti punca.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan asidosis pernafasan dilakukan dalam usaha untuk meningkatkan pernafasan pesakit, sama ada dengan rawatan paru-paru, penggunaan oksigen atau penggunaan alat pengudaraan mekanikal dalam kes yang paling teruk.