Antibiogram: bagaimana ia dilakukan dan bagaimana untuk memahami hasilnya

Antibiogram, yang juga dikenali sebagai Ujian Kepekaan Antimikrobial (TSA), merupakan ujian yang bertujuan untuk menentukan profil sensitiviti dan rintangan bakteria kepada antibiotik. Melalui hasil antibiogram, doktor dapat menunjukkan antibiotik mana yang paling sesuai untuk merawat jangkitan pesakit, dengan itu mengelakkan penggunaan antibiotik yang tidak perlu yang tidak melawan jangkitan, di samping munculnya rintangan.

Biasanya antibiogram dilakukan selepas mengenal pasti mikroorganisma dalam jumlah besar dalam darah, air kencing, najis dan tisu. Oleh itu, menurut profil mikroorganisma dan sensitiviti yang dikenalpasti, doktor boleh menunjukkan rawatan yang paling sesuai.

Bagaimana antibiogram dibuat

Untuk melakukan antibiogram, doktor akan meminta pengumpulan bahan biologi seperti darah, air kencing, air liur, kahak, najis atau sel dari organ yang terkontaminasi oleh bakteria. Sampel ini kemudiannya dihantar ke makmal mikrobiologi untuk analisis dan penanaman dalam medium budaya yang menyokong pertumbuhan bakteria.

Selepas pertumbuhan, mikroorganisma terisolasi dan tertakluk kepada ujian pengenalan untuk mencapai kesimpulan bakteria yang bertanggungjawab terhadap jangkitan ini. Selepas pengasingan, antibiogram juga dilakukan untuk mengetahui profil sensitiviti dan rintangan bakteria, yang boleh dilakukan dalam dua cara:

• Antibiogram oleh penyebaran agar: dalam prosedur ini cakera kertas kecil yang mengandungi antibiotik yang berbeza diletakkan di atas piringan dengan medium budaya yang sesuai untuk pertumbuhan bakteria. Selepas 1 hingga 2 hari di rumah hijau, adalah mungkin untuk melihat sama ada anda mendengar pertumbuhan bakteria di sekeliling cakera. Dengan ketiadaan pertumbuhan bakteria, dikatakan bahawa bakteria sensitif terhadap antibiotik itu, yang dianggap paling sesuai untuk rawatan jangkitan; Antibiogram berdasarkan pengenceran: dalam prosedur ini terdapat satu bekas dengan beberapa larutan antibiotik dengan dos yang berbeza, di mana bakteria yang akan dianalisis ditempatkan, dan Konsentrasi Penghalang Minimum (IMC) antibiotik ditentukan. Dalam bekas di mana tidak terdapat pertumbuhan bakteria, dos antibiotik yang betul ada.

Pada masa ini di makmal, antibiogram dilakukan oleh peralatan yang menguji ketahanan dan kepekaan bakteria. Laporan yang dikeluarkan oleh peralatan memberitahu antibiotik mana bakteria itu tahan dan yang berkesan dalam memerangi mikroorganisma dan dalam kepekatan apa.

Urobiologi dengan antibiogram

Jangkitan saluran kencing adalah salah satu jangkitan yang paling biasa pada wanita, terutamanya dan pada lelaki. Oleh itu, adalah biasa bagi doktor untuk meminta sebagai tambahan kepada ujian kencing jenis 1, EAS, dan budaya air kencing yang diiringi oleh antibiogram. Dengan cara ini, doktor dapat memeriksa sama ada terdapat sebarang perubahan dalam air kencing yang menunjukkan masalah buah pinggang, melalui EAS, dan kehadiran bakteria dalam saluran kencing yang mungkin menunjukkan jangkitan, melalui budaya air kencing.

Jika kehadiran bakteria dalam air kencing disahkan, antibiogram dilakukan seterusnya supaya doktor dapat mengetahui antibiotik mana yang paling sesuai untuk rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes jangkitan kencing, rawatan antibiotik hanya disyorkan apabila orang itu mempunyai gejala untuk menghalang perkembangan rawan bakteria.

Fahami bagaimana budaya air kencing dibuat.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya

Hasil antibiogram dapat berlangsung hingga 3 sampai 5 hari dan diperoleh dengan menganalisis pengaruh antibiotik pada pertumbuhan bakteri. Antibiotik yang menghalang pertumbuhan bakteria ditunjukkan untuk merawat jangkitan, tetapi jika bakteria tumbuh dan antibiotik tidak mempunyai kesan, ia menunjukkan bahawa bakteria tidak sensitif terhadap antibiotik itu, iaitu tahan.

Satu contoh yang sangat umum ialah antibiogram yang dilakukan untuk jangkitan kencing. Bakteria Escherichia coli (E. coli) adalah salah satu penyebab utama jangkitan saluran kencing, dan dalam kebanyakan kes, antibiogram mengenal pasti bakteria ini sensitif terhadap antibiotik seperti Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin dengan Clavulonate, Norfloxacino atau Ciprofloxacino. contohnya. Walau bagaimanapun, sudah ada laporan E. coli yang tahan terhadap antibiotik yang biasanya digunakan. Oleh itu, adalah penting bahawa doktor mengetahui apa hasil antibiogram supaya rawatan dapat bermula. Ketahui bagaimana mengenali tanda-tanda dan gejala jangkitan E. coli.

Hasil antibiogram harus ditafsirkan oleh dokter, yang mengamati nilai-nilai Konsentrasi Penghalang Minimum, juga disebut CMI atau MIC, dan / atau diameter halo inhibisi, bergantung pada uji yang dilakukan. IMC sepadan dengan kepekatan minimum antibiotik yang mampu menghalang pertumbuhan bakteria dan mematuhi piawaian Institut Piawaian Klinikal dan Laboratorium , CLSI, dan mungkin berbeza mengikut antibiotik yang akan diuji dan mikroorganisma yang telah dikenalpasti.

Menurut nilai CMI, adalah mungkin untuk mengatakan sama ada mikroorganisma tidak mudah terdedah, terdedah, menengah atau tahan terhadap antimikrobial yang diuji. Sebagai contoh, dalam kes E. coli , CLSI menentukan bahawa CMI untuk Ampicillin kurang daripada atau sama dengan 8 μg / mL menunjukkan kecenderungan untuk antibiotik, penggunaannya disyorkan untuk rawatan, manakala nilai sama dengan atau lebih besar daripada 32 μg / mL menunjukkan bahawa bakteria adalah tahan. Oleh itu, dari data antibiogram adalah mungkin bagi doktor untuk mengenal pasti yang antibiotik terbaik bagi orang itu.

Dalam kes antibiogram penyebaran agar, di mana kertas yang mengandungi kepekatan antibiotik tertentu ditempatkan dalam medium kultur dengan bakteria, selepas pengeraman selama kira-kira 18 jam, mungkin dapat melihat kehadiran atau tidak perencatan halos. Dari saiz diameter yang hampir sama, adalah mungkin untuk mengesahkan sama ada bakteria tidak mudah terdedah, terdedah, menengah atau tahan terhadap antibiotik. Hasilnya juga harus ditafsirkan berdasarkan penentuan CLSI, yang menentukan bahawa untuk ujian kerentanan E.coli untuk Ampisilin, misalnya, zona inhibisi kurang dari atau sama dengan 13 mm menunjukkan bahwa bakterinya tahan antibiotik dan halo sama dengan atau lebih besar daripada 17 mm menunjukkan bahawa bakteria sensitif.

Mengapa perlu mengenal pasti antibiotik yang betul?

Penggunaan antibiotik yang tidak sesuai dan berkesan untuk mikroorganisma menangguhkan pemulihan seseorang, sebahagiannya merawat jangkitan dan menyokong pembangunan mekanisme penentangan bakteria, menjadikan jangkitan lebih sukar untuk dirawat.

Atas sebab yang sama, adalah sangat penting untuk tidak menggunakan antibiotik tanpa bimbingan doktor dan tidak perlu, kerana ini mungkin memilih bakteria yang lebih tahan terhadap antibiotik, mengurangkan pilihan ubat-ubatan untuk melawan jangkitan.