Pundi kencing yang terlalu aktif atau tidak aktif: gejala dan cara untuk merawat

Pundi kencing neurogenik adalah ketidakupayaan untuk mengawal perbuatan kencing akibat disfungsi dalam pundi kencing atau sfinkter urin, yang boleh menyebabkan beberapa sebab, dari perubahan saraf, yang menghalang otot rantau berfungsi dengan baik, serta situasi yang mengganggu rantau ini, seperti perubahan hormon, keradangan pundi kencing atau jangkitan, contohnya.

Pundi neurogenik mungkin atau tidak boleh sembuh, yang ditakrifkan selepas penilaian oleh ahli urologi, yang menentukan punca-punca dan menentukan sama ada jenis:

• Hypoaktif: apabila otot tidak dapat berkontrak pada waktu yang sesuai; Hyperactive: apabila terdapat penguncupan otot yang berlebihan dan kehilangan air kencing secara sukarela.

Berdasarkan jenis pundi kencing, doktor akan dapat menentukan antara pilihan rawatan, termasuk penggunaan ubat-ubatan, seperti oxybutynin, tolterodine atau aplikasi toksin botulinum, sebagai contoh, sebagai tambahan kepada terapi fizikal, penggunaan catheter pundi kencing atau pembedahan.

Gejala utama

Di dalam pundi neurogenik, ada perubahan dalam saraf yang mengawal otot-otot di sekeliling pundi kencing atau sfinkter kencing, yang tidak dapat berehat atau berkontrak pada waktu yang sesuai.

Oleh itu, orang yang mengalami gangguan ini kehilangan keupayaan untuk membuang air kencing secara teratur, mengikut kehendaknya. Bergantung pada jenis perubahan, pundi kencing neurogenik boleh:

1. pundi kencing yang terlalu aktif

Ia juga dikenali sebagai pundi kencing spastik atau pundi kencing yang saraf, kerana kontrak pundi kencing secara sukarela, sehingga menyebabkan kencing membocorkan tanpa diduga dan pada waktu yang tidak sesuai.

• Gejala: ketidaksinambungan air kencing, mendesak untuk mengidap kencing dan dalam jumlah kecil, kesakitan atau pembakaran di kawasan pundi kencing, kehilangan kawalan keupayaan untuk membuang air kencing.

Pundi kencing yang lebih aktif adalah lebih biasa pada wanita dan boleh dirangsang oleh perubahan hormon pada menopause, atau oleh rahim yang diperbesar semasa kehamilan. Ketahui lebih lanjut tentang cara mengenal pasti pundi kencing yang terlalu aktif.

2. Pundi kencing hipoaktif

Ia juga dikenali sebagai pundi kencing yang lembab, kerana pundi kencing tidak dapat dikontrak secara sukarela, atau sphincter tidak dapat berehat, yang menyebabkan penyimpanan air kencing, tanpa keupayaan untuk menghapuskannya dengan betul.

• Tanda-tanda: merasakan pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya selepas membuang air kecil, menetes selepas kebocoran air kencing atau sukar buang air kecil. Ini meningkatkan peluang jangkitan saluran kencing dan fungsi buah pinggang yang merosot, jadi rawatan perlu dimulakan secepat mungkin.

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab pundi neurogenik boleh berlaku:

• Keradangan pundi kencing, melalui jangkitan kencing atau perubahan hormon, seperti pada menopaus, Perubahan genetik, seperti dalam myelomeningocele; Penyakit neurologi yang boleh diterbalikkan seperti neurocysticercosis atau neuroschistosomiasis; Mengkompresi saraf kawasan lumbar oleh cakera herniasi; Kemalangan yang mencederakan tulang belakang, menyebabkan paraplegia atau quadriplegia; penyakit neurologi degeneratif seperti multiple sclerosis atau Parkinson; gangguan neurologi post-stroke; perubahan neurologi periferi akibat diabetes; kehilangan keanjalan pundi kencing, yang disebabkan oleh keradangan, jangkitan atau perubahan neurologi pada umumnya.

Pada lelaki, prostat yang diperbesarkan dapat meniru banyak gejala pundi kencing neurogenik, menjadi penyebab penting yang dapat diubah fungsi otot kencing.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis

Untuk mendiagnosis pundi neurogenik, pakar urologi akan menilai sejarah klinik seseorang, memperincikan gejala, dan pemeriksaan fizikal, selain meminta ujian yang dapat memerhatikan fungsi saluran kencing, seperti ultrasound, radiografi kontras, urethrocystography dan pemeriksaan urodinamik., untuk menilai penguncupan otot-otot urin pada masa kencing.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk pundi neurogenik adalah kompleks dan mungkin melibatkan:

• Penggunaan dadah agonis parasympatetik, seperti bethanechol chloride, antimuscarinics, seperti oxybutynin (Retemic) atau tolterodine, sebagai tambahan kepada agen lain yang bertindak pada neurotransmitter, seperti glutamat, serotonin, norepinefrin, dopamine dan gamma-aminobutyric acid (GABA), digunakan mengikut setiap kes; Botulinum toxin (botox), yang boleh digunakan untuk mengurangkan spastik beberapa otot; Membunyikan sekejap, yang merupakan saluran pemeriksaan pundi kencing, yang boleh digunakan secara berkala oleh pesakit sendiri (4 hingga 6 kali sehari) dan dikeluarkan setelah mengosongkan pundi kencing; Pembedahan, yang boleh meningkatkan kefungsian pundi kencing atau mengalihkan air kencing ke pembukaan luaran (ostomy) yang dibuat di dinding perut; Fisioterapi, dengan senaman untuk menguatkan lantai panggul. Lihat bagaimana terapi fizikal dilakukan untuk inkontinensia kencing.

Jenis rawatan akan bergantung kepada punca penyakit itu, yang bertujuan untuk penyelesaiannya. Walau bagaimanapun, apabila ini tidak mungkin, doktor boleh mengesyorkan gabungan rawatan untuk meningkatkan kualiti hidup seseorang, selain mencegah jangkitan berulang dan gangguan buah pinggang.

Lihat dalam video ini bagaimana untuk melakukan latihan untuk menguatkan lantai panggul dan mengelakkan pundi neurogenik:

Adakah kencing neurogenik dapat disembuhkan?

Pundi neurogenik boleh sembuh apabila ia disebabkan oleh sebab boleh balik, seperti jangkitan saluran kencing atau jangkitan otak oleh neurocysticercosis, sebagai contoh, menunjukkan peningkatan selepas rawatan.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, pundi kencing neurogenik tidak dapat disembuhkan, tetapi rawatan dapat membantu memperbaiki nada otot, melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup seseorang. Untuk ini, adalah penting untuk membuat susulan dengan ahli urologi dan, dalam sesetengah kes, pakar neurologi.