Abses hati: sebab, gejala dan rawatan

Hati adalah organ yang paling mudah terdedah kepada pembentukan abses, yang boleh bersendirian atau berbilang, dan yang mungkin timbul akibat penyebaran bakteria melalui darah atau penyebaran tempat jangkitan tempatan di rongga peritoneal, dekat dengan hati, seperti contoh apendisitis, penyakit yang berkaitan dengan saluran empedu atau pileflebitis, sebagai contoh.

Selain itu, abses hati adalah patologi yang juga boleh disebabkan oleh protozoa, yang dikenali sebagai abses hati amobis.

Rawatan itu bergantung pada organisme yang merupakan sumber jangkitan tetapi secara amnya terdiri daripada pentadbiran antibiotik, saliran abses atau dalam kes-kes yang lebih teruk, ia mungkin disyorkan untuk menjalani pembedahan.

Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala itu

Tanda-tanda dan simptom yang biasanya berlaku pada orang yang mempunyai bisul hati adalah demam dan pada sesetengah orang, terutama yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan saluran empedu, mungkin menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang terdapat di kuadran kanan atas, seperti sakit perut.

Di samping itu, menggigil, anoreksia, penurunan berat badan, mual dan muntah juga boleh muncul.

Walau bagaimanapun, hanya kira-kira separuh daripada orang dengan abses hati mempunyai hati yang diperbesar, rasa sakit pada palpasi kuadran atas kanan, atau penyakit kuning, yang bermaksud bahawa ramai orang tidak mempunyai gejala yang memberi perhatian kepada hati. Demam kepulan yang tidak jelas mungkin satu-satunya manifestasi abses hati, terutama pada orang tua.

Kemungkinan penyebabnya

Abses hati boleh disebabkan oleh mikroorganisma yang berlainan, seperti bakteria atau kulat, yang boleh timbul kerana penyebaran bakteria dalam darah atau penyebaran tempat jangkitan setempat dalam rongga peritoneal, berhampiran hati, seperti kes apendisitis, penyakit yang berkaitan dengan saluran empedu atau pileflebitis, sebagai contoh. Ketahui lebih lanjut mengenai apendisitis dan bagaimana anda boleh mengenalpastinya.

Di samping itu, abses hati juga boleh menjadi amoebic:

Abses hati Amoebic

Abses hati Amoebic adalah jangkitan hati dengan protozoa. Penyakit ini bermula apabila protozoa E. histolytica menembusi mukosa usus, melintasi peredaran portal dan mencapai hati. Kebanyakan pesakit dengan penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda dan gejala atau kehadiran protozoan dalam najis.

Penyakit ini boleh muncul dari bulan ke tahun selepas perjalanan atau kediaman di kawasan endemik, jadi penting untuk mengetahui riwayat perjalanan yang teliti untuk membuat diagnosis. Gejala yang paling biasa adalah rasa sakit di kuadran kanan atas, demam dan kelembutan hati.

Data makmal yang paling biasa adalah leukositosis, fosfatase alkali tinggi, anemia ringan dan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi.

Apakah diagnosisnya?

Temuan hanya makmal yang paling boleh dipercayai adalah peningkatan dalam kepekatan serum alkali fosfatase, yang biasanya tinggi pada orang dengan abses hati. Peningkatan bilirubin dan aspartat aminotransferase dalam darah, leukositosis, anemia dan hypoalbuminemia juga boleh berlaku pada kira-kira separuh daripada kes.

Ujian pengimejan biasanya yang paling dipercayai dalam diagnosis penyakit ini, seperti ultrasound, tomografi yang dikira, scintigraphy dengan leukosit yang ditandai dengan indium atau dengan galaksi dan resonans magnetik. X-ray dada juga boleh diambil.

Diagnosis amba hati amebis adalah berdasarkan pengesanan oleh ultrasound atau tomografi yang dikira, satu atau lebih lesi, yang menduduki ruang di hati dan ujian serologi positif untuk antibodi untuk antigen E. histolytica.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan boleh dilakukan melalui saliran percutaneus, dengan kateter dengan lubang lateral disimpan di tempatnya. Di samping itu, ubat-ubatan antibiotik khusus untuk mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk jangkitan juga boleh digunakan selepas mengambil sampel abses. Dalam kes-kes di mana abses dikeringkan, lebih banyak masa rawatan antibiotik diperlukan.

Jika jangkitan disebabkan oleh candida, rawatan biasanya terdiri daripada pemberian amphotericin, dengan rawatan lanjut dengan flukonazol. Dalam sesetengah kes, hanya rawatan flukonazole yang boleh digunakan, iaitu dalam orang klinikal yang stabil, yang mikroorganisasinya yang terpencil terdedah kepada ubat ini.

Untuk rawatan abses hati amoebic, ubat-ubatan seperti nitroimidazole, tinidazole dan metronidazole boleh digunakan. Setakat ini, protozoan ini tidak menunjukkan sebarang daya tahan terhadap mana-mana ubat-ubatan ini. Pengairan abses hati amebis jarang diperlukan.